媒介（仲介）契約変更申込書

弊社との媒介契約内容に関する変更・通知

1/5 お申し込みの前に

・本フォームは、すでに弊社と不動産売却・賃貸の媒介契約を締結されているお客様専用です。

・価格変更、期間延長、または契約解除等のご依頼を受付いたします。

同意が必要です。

2/5 変更・通知内容

現在の契約種別を選択してください。
お手続きの種別を選択してください。
変更内容の詳細を入力してください。

3/5 対象不動産・契約情報

物件の住所を入力してください。

4/5 申込者（名義人）情報

お客様の種別を選択してください。
お名前を入力してください。
有効な電話番号を入力してください。
有効なメールアドレスを入力してください。

5/5 本人確認書類

ご契約者様ご本人の運転免許証等をご添付ください。
※複数ファイルの合計で最大20MBまで送信可能です。

ファイルを選択してください。

※裏面に記載がある場合のみご添付ください。

以下の各規約・規定をご確認いただき、内容にご同意いただける場合はチェックを入れてください。

同意が必要です。